当組合任意継続担当宛に、下記①～③のご提出をお願いします。

①　任意継続 被扶養者（異動）届_②　 （＊）
②　当組合が発行した保険証または資格確認書
③　就職先の健保組合等が発行した、資格情報のお知らせまたは資格確認書のコピー

＊任意継続加入時に提出いただく被扶養者（異動）届とは別書式となりますのでご注意ください。

＜補足＞
・当組合の扶養削除日（扶養されなくなった日）は、就職先の資格取得日と同日となります。
・扶養削除日以降に、当組合の資格で医療機関を受診された医療費（健保負担分）が確認された場合は、後日当組合よりご請求させていただきます。
・扶養削除後に国民健康保険へ加入する場合や、他のご家族が加入する健康保険等で扶養となる場合は、①②のみご提出ください。
・削除証明書発行をご希望の場合は、異動届内『備考欄』にご記入ください。