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医療費全体のうち、患者さんが窓口で自己負担額(1割~3割)を支払い、残り(7割~9割)分について医療機関は健保組合へ請求書(診療報酬明細書)によって請求します。
健保組合ではこの請求書に基づき、医療費のお知らせを作成したり、高額療養費等の計算をしたりします。
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